Diabete - Tipi, segnali e Controllo della Glicemia

29/11/2023 - Nella categoria I consigli del tuo farmacista

I consigli del tuo farmacista

Cosa è il Diabete?

Il diabete è un termine collettivo per descrivere diversi disturbi del metabolismo umano, la cui caratteristica principale è l'iperglicemia cronica (eccesso di zucchero), motivo per cui è chiamato "diabete". Tuttavia, nel diabete non è sempre solo il metabolismo dei carboidrati ad essere alterato. È stato ripetutamente dimostrato che anche il metabolismo dei grassi e delle proteine non è in equilibrio.

Come si sviluppa il Diabete?

L'insulina, un importante ormone metabolico che regola il metabolismo dei carboidrati, grassi e proteine, gioca un ruolo cruciale nello sviluppo del diabete. Le cause del diabete risiedono in diversi disturbi nella secrezione di insulina dalle cosiddette cellule beta del pancreas, fino ad una completa carenza di insulina.
Anche diversi disturbi nella funzione dell'insulina in organi importanti come il cervello, il fegato, i muscoli e il tessuto adiposo possono essere fattori scatenanti.

Diabete - un'epidemia pericolosa del XXI secolo

Il diabete è una delle malattie più comuni in tutto il mondo, ma è più frequente nei paesi in via di sviluppo. È considerato un'epidemia del XXI secolo. Secondo i dati della Federazione Internazionale del Diabete del 2021, ben 537 milioni di adulti (età 20-79 anni) vivono con il diabete in tutto il mondo (1 su 10 persone) e si prevede che entro il 2030 saranno 634 milioni. Più di 3 adulti su 4 con diabete vivono in paesi a basso e medio reddito. Il Pakistan è uno dei paesi più colpiti al mondo e si classifica al terzo posto per numero di adulti con diabete, dopo Cina e India.

Siamo una civiltà dello zucchero

Il diabete la malattia del piatto pieno. È il prezzo da pagare per patatine fritte, limonata, dolci e per sedersi sul divano davanti alla televisione. Siamo una civiltà dello zucchero. Questa malattia metabolica che deriva da una carenza di insulina o da una resistenza periferica all'insulina. Può colpire persone di tutte le età. Ci sono diversi tipi di diabete, ma il diabete di tipo 2 (DMT2, diabetes mellitus tipo 2) è la prima malattia non infettiva ad essere stata riconosciuta come un'epidemia del XXI secolo, ed è il più comune, con il 90% di tutti i diabetici affetti da questo tipo. Questo tipo di solito colpisce gli adulti e sta diventando sempre più comune nelle persone obese.

L'impatto Nascosto del Diabete a Lungo Termine sulla Salute e la Società

Il diabete a lungo termine può portare a gravi complicazioni croniche che influenzano la vita di individui, famiglie e società. I pazienti di solito non presentano sintomi o hanno sintomi lievi o poco chiari, vengono diagnosticati in ritardo e possono già avere gravi complicanze. Può influenzare gli organi principali del corpo e portare a cecità, insufficienza renale, ictus, malattie cardiovascolari e complicanze del piede diabetico. Si ritiene anche che una delle principali cause di morte per malattie cardiovascolari sia il fatto che due terzi dei pazienti con diabete muoiono a causa di malattie cardiovascolari.

I 4 tipi di diabete secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 (precedentemente noto come diabete non insulino-dipendente o diabete dell'adulto) deriva da un'inefficace secrezione di insulina da parte dell'organismo. Questo tipo di diabete è largamente il risultato di sovrappeso e mancanza di attività fisica. Nel diabete di tipo 2, ci sono principalmente due problemi: non viene prodotta una quantità sufficiente di insulina, l'ormone che regola il trasporto dello zucchero nelle cellule, e le cellule rispondono male all'insulina, assorbendo meno zucchero. Questa condizione prolungata provoca un'eccessiva quantità di zucchero nel sangue. Alla fine, un alto livello di zucchero nel sangue può portare a disturbi del sistema circolatorio, nervoso e immunitario.
Fino a poco tempo fa, questo tipo di diabete era osservato solo negli adulti, ma ora si verifica sempre più frequentemente nei bambini.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 (precedentemente conosciuto come diabete giovanile o diabete insulino-dipendente, è una malattia cronica) si caratterizza per una carenza nella produzione di insulina e richiede somministrazioni quotidiane di insulina. In questa condizione, il pancreas produce poca o nessuna insulina. L'insulina è un ormone utilizzato dall'organismo per permettere al glucosio (zucchero) di entrare nelle cellule per produrre energia.

I sintomi includono eccessiva minzione (poliuria), sete intensa (polidipsia), fame continua, perdita di peso, alterazioni della vista e stanchezza. Questi sintomi possono manifestarsi improvvisamente.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è caratterizzato da iperglicemia con livelli di glucosio nel sangue superiori alla norma, ma inferiori a quelli per la diagnosi di diabete. Le donne con diabete gestazionale sono a rischio aumentato di complicazioni durante la gravidanza e il parto. Queste donne e, probabilmente, i loro bambini, sono anche a rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro.
Il diabete gestazionale viene diagnosticato attraverso screening prenatali, piuttosto che tramite sintomi segnalati.

Altri tipi di diabete - tolleranza al glucosio alterata e glicemia a digiuno alterata

La tolleranza al glucosio alterata (IGT) e la glicemia a digiuno alterata (IFG) sono condizioni intermedie nel periodo di transizione tra normalità e diabete. Le persone con IGT o IFG sono a rischio elevato di sviluppare il diabete di tipo 2, anche se ciò non è inevitabile.

Esiste tuttavia una particolare forma di diabete autoimmune negli adulti:

Diabete LADA (diabete autoimmune latente negli adulti). Spesso (circa il 10%) è erroneamente classificato come diabete di tipo 2.
Il diabete MODY è un tipo di diabete che di solito si manifesta prima dei 25 anni. I sintomi classici di questo disturbo includono:

  • Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 25 kg/m2
  • Assenza di prove di diabete di tipo 1 nella famiglia
  • Diabete presente in parenti di primo grado per più di 3 generazioni

Il diabete MODY è una malattia ereditaria con un modello di trasmissione autosomico dominante (una forma monogenica di diabete), in cui si possono distinguere diverse forme genetiche molecolari che si presentano clinicamente in modi molto diversi.

Ruolo dell'insulina nel metabolismo del glucosio

Il glucosio (zucchero) è la principale fonte di energia per le cellule che compongono i muscoli e altri tessuti. L'utilizzo e la regolazione del glucosio comprendono i seguenti elementi:

  • Il glucosio proviene da due fonti principali: il cibo e il fegato.
  • Il glucosio viene assorbito nel flusso sanguigno, dove viene trasportato alle cellule con l'aiuto dell'insulina.
  • Il fegato immagazzina e produce glucosio.

Quando il livello di glucosio è basso, il fegato scompone il glicogeno immagazzinato in glucosio per mantenere i livelli di glucosio nell'organismo entro un intervallo sano.
Nel diabete di tipo 2, questo processo non funziona correttamente. Invece di spostarsi nelle cellule, lo zucchero si accumula nel sangue. Man mano che il livello di zucchero nel sangue aumenta, il pancreas rilascia più insulina. Alla fine, le cellule del pancreas che producono insulina si danneggiano e non riescono a produrre una quantità sufficiente di insulina per soddisfare le esigenze del corpo.

Come riconoscere se si ha il diabete?

I primi sintomi del diabete possono essere sfuggenti. La maggior parte dei primi sintomi deriva da livelli di glucosio più alti del normale, come discusso in precedenza. I segni di avvertimento possono essere così lievi da non essere notati.

  • Questo è particolarmente vero per il diabete di tipo 2. Alcune persone non se ne accorgono fino a quando non affrontano problemi causati da danni a lungo termine dovuti alla malattia.
  • Nel caso del diabete di tipo 1, i sintomi di solito si sviluppano rapidamente, nell'arco di pochi giorni o settimane, e sono molto più gravi.

Segni precoci del diabete

Entrambi i tipi di diabete condividono alcuni degli stessi segnali di allarme.

  • Fame e stanchezza: anche dopo aver mangiato, potresti sentirti molto affamato. Questo accade perché i tuoi muscoli non ricevono l'energia necessaria dal cibo; la resistenza all'insulina del tuo corpo impedisce al glucosio di raggiungere i muscoli e fornire energia. Di conseguenza, i muscoli e altri tessuti inviano un messaggio di "fame", cercando di ottenere più energia per il corpo.
  • Sete eccessiva: indipendentemente da quanto bevi, ti senti come se fossi disidratato. Le tue cellule (come i muscoli) sono effettivamente disidratate quando nel sangue c'è troppo glucosio (zucchero). Il tuo corpo estrae liquidi dai tessuti per cercare di diluire il sangue e contrastare l'alto contenuto di glucosio, quindi i tuoi tessuti diventano disidratati e invii un messaggio che devi bere di più. Questo è anche collegato a una maggiore produzione di urina.
  • Infezioni: l'impatto del diabete di tipo 2 rende difficile per il corpo combattere le infezioni, quindi potresti sperimentare infezioni frequenti. Le donne possono avere frequenti infezioni vaginali e/o della vescica. Ciò è dovuto al fatto che i batteri possono prosperare quando nel sangue c'è un alto livello di glucosio.
  • Perdita di peso: potresti mangiare di più, ma ancora perdere peso. Poiché il tuo corpo non sta ottenendo energia dal cibo, si rivolge ai muscoli e al grasso, iniziando a degradarli per produrre energia. Ciò porta alla perdita di peso.
  • Nausea e vomito: quando il tuo corpo ricorre alla combustione dei grassi, produce chetoni. Questi possono accumularsi nel sangue a livelli pericolosi, portando a una condizione potenzialmente letale chiamata chetoacidosi diabetica.

Il medico dovrebbe eseguire diversi test per diagnosticare il diabete di tipo 2. Tra questi, un esame del sangue A1C, che misura il livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi due o tre mesi; un test casuale e/o a digiuno della glicemia, che misura il livello di glucosio nel sangue in un dato momento; e un test orale di tolleranza al glucosio, dove bevi un liquido zuccherato e poi il livello di glucosio nel sangue viene controllato nelle ore successive.

Segnali di avvertimento del diabete

I sintomi delle complicazioni del diabete di tipo 2 possono includere:

  • Ulcere lente nella guarigione.
  • Prurito cutaneo (solitamente intorno alla zona vaginale o inguinale).
  • Problemi nell'aumento di peso.
  • Cambiamenti scuri della pelle sul collo, ascelle e inguine, noti come acanthosis nigricans.
  • Intorpidimento e formicolio nelle mani e nei piedi.
  • Ridotta visione.
  • Impotenza o disfunzione erettile (ED).
  • Ipotiroidismo

L'ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue, si verifica quando il livello di zucchero o glucosio nel sangue scende troppo basso per alimentare il corpo. Puoi sentire:

  • Comportamento nervoso o irrequieto.
  • Confusione.
  • Vertigini.
  • Tremori muscolari.
  • Problemi di concentrazione, contatto disturbato con l'ambiente circostante.
  • Sensazione di formicolio sulla pelle del viso.
  • Aumento della sensazione di fame.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Iperglicemia

L'iperglicemia, o alto livello di zucchero nel sangue, provoca molti dei sintomi di avvertimento del diabete elencati sopra, inclusi:

  • Grande sete.
  • Zucchero nelle urine.
  • Perdita di peso.
  • Minzione frequente.
  • Debolezza, stanchezza e sonnolenza.
  • Tendenza alle infezioni purulente della pelle.
  • Tendenza alle infezioni del tratto urinario-genitale.
  • Livelli di glucosio nel sangue superiori a 180 milligrammi per decilitro (mg/dl).

Sindrome iperglicemica

La sindrome iperglicemica iperosmolare (HHNS) è una complicanza grave che può portare al coma diabetico, e persino alla morte, con qualsiasi tipo di diabete, sebbene sia più comune nel tipo 2. Si verifica quando il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto e il corpo è gravemente disidratato. I sintomi includono:

  • Livelli di zucchero nel sangue superiori a 600 mg/dl.
  • Labbra secche e incrostate.
  • Sete estrema.
  • Pelle calda, secca e non sudata.
  • Febbre alta (più di 40 gradi).
  • Sonnolenza o confusione.
  • Perdita della vista.
  • Allucinazioni.
  • Impatto psicologico del diabete

Ogni malattia cronica porta anche allo stress psicosociale. Gli studi mostrano che le persone con diabete hanno un rischio 2-3 volte maggiore di sviluppare disturbi mentali (ansia, depressione) rispetto a persone simili nel gruppo di controllo che non hanno il diabete.

I sintomi della reazione psicologica possono includere aumento o diminuzione dell'appetito, aumento della stanchezza, problemi nelle relazioni, disturbi del sonno, mancanza di motivazione, difficoltà di concentrazione, perdita di interesse per cose che in precedenza ti davano piacere, ma anche sensi di colpa e sensazioni di inferiorità.

Cosa indicano i Livelli di Glucosio nel Sangue?

Il livello di glucosio nel sangue è un indicatore fondamentale nella diagnosi e nel monitoraggio del diabete. Ecco i valori di riferimento per la glicemia venosa e il loro significato:

  • 100 a 125 mg/dL: Stato prediabetico (anche noto come alterata glicemia a digiuno).
  • Significato: Il livello di glucosio nel sangue è più alto del normale, ma non abbastanza per diagnosticare il diabete. Questa condizione aumenta il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, malattie cardiache e ictus.
  • 126 mg/dL o più: Diabete (tipicamente diabete di tipo 2).
  • Significato: Il diabete di tipo 2 si sviluppa quando l'organismo non produce abbastanza insulina o non è in grado di utilizzare efficacemente l'insulina prodotta (insulino-resistenza). Questo aumenta il rischio di malattie cardiache e ictus.

I valori nel test di tolleranza al glucosio (test orale di tolleranza al glucosio) sono:

  • 140 a 199 mg/dL: Stato prediabetico (anche conosciuto come alterata tolleranza al glucosio).
  • Significato: Il livello di glucosio nel sangue è più alto del normale, ma non sufficiente per diagnosticare il diabete. Anche questa condizione aumenta il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, malattie cardiache e ictus.
  • 200 mg/dL o più: Diabete (tipicamente diabete di tipo 2).
  • Significato: Come sopra, indica lo sviluppo del diabete di tipo 2, aumentando il rischio di complicanze cardiovascolari.

Il monitoraggio accurato e il controllo della glicemia sono essenziali nella gestione del diabete.

Epidemia di Diabete nei Bambini: Fatti e Miti

  • Il diabete di tipo 1 è la forma più comune di diabete in età pediatrica in Italia. L'incidenza annuale è di 12,26 casi su 100.000 bambini, con una prevalenza leggermente maggiore nei maschi (13,13) rispetto alle femmine (11,35). In alcune regioni come il Lazio, l'incidenza totale è del 15,68 su 100.000 per la fascia di età 0-14 anni, mentre in Sardegna l'incidenza annuale è 4-5 volte superiore alla media nazionale​​​​.
  • La pandemia di Covid-19 ha avuto un impatto significativo sull'incidenza del diabete di tipo 1. Prima del 2020, l'incremento nelle diagnosi era del 2-4% ogni due anni, ma tra il 2019 e il 2021, l'aumento delle diagnosi è stato del 27%. Si è inoltre osservato un aumento delle diagnosi di diabete di tipo 2 tra i giovani, con un incremento dell'incidenza del 9% ogni due anni negli ultimi 10 anni, a causa di fattori come sovrappeso, obesità e stili di vita scorretti​​​​.
  • Un problema significativo in Italia è il ritardo nella diagnosi del diabete di tipo 1 nei bambini. Circa il 40% delle diagnosi avviene in ritardo, spesso a seguito di un episodio di chetoacidosi, una grave complicanza acuta. La diagnosi tardiva può ridurre l'aspettativa di vita di 16 anni se la malattia insorge prima dei 10 anni. Tuttavia, se diagnosticata e gestita tempestivamente, l'aspettativa di vita può essere simile a quella della popolazione generale senza diabete​​​​.
  • In risposta a questa situazione, l'Italia è diventata il primo Paese al mondo a istituire uno screening del diabete di tipo 1, secondo la legge 130/2023. Questo screening mira a prevenire complicazioni acute come la chetoacidosi e a identificare precocemente i bambini e i ragazzi ad alto rischio. Inoltre, lo screening permetterà l'uso di terapie innovative, come il teplizumab, che possono ritardare la comparsa del diabete di tipo 1​​​​.

In sintesi, l'Italia affronta una crescente incidenza di diabete di tipo 1 e 2 in età pediatrica, sottolineando l'importanza della diagnosi precoce, della gestione efficace e della prevenzione attraverso l'educazione e nuove strategie di screening.

Il Diabete: Non Fa Male, Ma Uccide: Come è la Vita con il Diabete Dopo la Diagnosi?

Se sei stato recentemente diagnosticato con il diabete, ecco cinque cambiamenti che si verificano nella vita dei pazienti dopo la diagnosi:

  • Imparerai di Più sul Diabete: Molti pazienti non sono consapevoli del funzionamento interno del diabete finché non ricevono una diagnosi. Dopo la diagnosi, è necessario imparare e capire come il diabete influisce sul corpo. I pazienti devono essere consapevoli dei sintomi dell'ipoglicemia e dell'iperglicemia, sapere come reagire e quando cercare aiuto medico.
  • Monitoraggio del Glucosio: Le persone con diabete sono spesso obbligate a controllare regolarmente il livello di glucosio, talvolta più volte al giorno. Ciò può richiedere di portare con sé un glucometro e di eseguire test del sangue, che diventa una routine quotidiana.
  • Cambia il Tuo Approccio al Cibo: La diagnosi di diabete spesso porta a cambiare il modo in cui si pensa al cibo. Il trattamento principale per il diabete di tipo 2, il tipo più comune, è il cambiamento della dieta e dello stile di vita. Dopo la diagnosi, è probabile che tu rifletta su come il cibo influisce sul livello di glucosio nel sangue e se è in linea con i tuoi obiettivi di salute.
  • Adotta uno Stile di Vita Più Salutare: I pazienti recentemente diagnosticati con diabete apprendono l'importanza di adottare uno stile di vita più sano. Fattori come il consumo eccessivo di alcol e il fumo possono rendere più difficile controllare il livello di glucosio nel sangue. Si raccomanda di smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, oltre a adottare altre abitudini sane come più esercizio fisico, mangiare più verdure e limitare il consumo di zucchero lavorato.
  • Concentrati sul Tuo Peso: Circa il 90% delle persone con diabete è in sovrappeso, e l'eccesso di peso è un fattore di rischio principale per lo sviluppo del diabete. Dopo la diagnosi, è essenziale cambiare approccio e intraprendere i passi necessari per perdere peso, se soffri di sovrappeso o obesità.
  • Controllare l'Insulina Migliora la Tua Salute: Dare priorità alla salute significa mantenere sotto controllo il livello di glucosio. A seconda del tipo di diabete, alcuni pazienti devono somministrarsi regolarmente l'insulina, mentre altri possono utilizzare farmaci orali. Questo richiede l'apprendimento delle tecniche di somministrazione dell'insulina e la cura della dose corretta. Un alto livello di glucosio nel sangue può rendere più difficile rimanere incinta, ridurre la libido, favorire l'aumento di peso e aumentare il rischio di depressione e ansia. Può anche ridurre la quantità di sonno tranquillo durante la notte. Livelli elevati di glucosio nel sangue e disturbi del sonno spesso vanno di pari passo.

Diabete - Somministrazione dell'insulina e come vive una persona con diabete

Esistono diversi tipi di insulina prescritti dai medici:

  • Insulina a rapida azione
  • Insulina regolare o a breve durata
  • Insulina intermedia
  • Insulina a lunga durata

Ogni tipo ha tempistiche diverse per l'inizio dell'azione, il picco massimo e la durata.

La concentrazione più comune di insulina è U-100 (100 unità per millilitro di liquido). L'insulina può essere somministrata da una a quattro volte al giorno, a seconda delle raccomandazioni mediche. Viene iniettata con una siringa che preleva la dose da una bottiglia. Esistono anche penne per insulina pre-riempite o con cartucce intercambiabili, oltre a insulina inalabile.

Pompa Insulinica - Cosa è e come funziona

  • In alternativa agli iniettori, il medico può raccomandare una pompa insulinica che somministra in modo continuo insulina a rapida o breve azione. Le pompe sono piccole e possono essere facilmente fissate alla cintura, ai calzini o all'intimo. Sono collegate a un tubicino sottile chiamato catetere, inserito sotto la pelle con un ago nel sito di infusione.
  • La pompa può essere programmata dall'utente per somministrare una specifica quantità di insulina ogni ora. L'utente può regolare le dosi in base ai pasti, all'attività fisica e al livello di glucosio nel sangue.
  • Alcune pompe sono dotate di sistemi di monitoraggio continuo della glicemia, che controllano i livelli di zucchero nel sangue e regolano la somministrazione di insulina in base ai risultati. Le pompe moderne possono comunicare senza fili con monitor o smartphone dell'utente, facilitando il monitoraggio e la regolazione delle dosi di insulina.

Gli strumenti di monitoraggio della glicemia, le lancette e le strisce reattive per diabetici

glucometri misurano il livello di glucosio nel sangue. Si usa una lancetta per prelevare una piccola quantità di sangue, che viene poi depositata su una striscia reattiva monouso. Dopo aver inserito la striscia nel monitor, attendi il risultato. Queste informazioni vengono poi comunicate al medico per confermare l'efficacia del piano di trattamento.

Strisce reattive per chetonuria

Quando il corpo non ha abbastanza insulina per utilizzare lo zucchero, comincia a scomporre i grassi per produrre energia, creando chetoni. Un alto livello di chetoni nell'urina indica che il diabete è fuori controllo.

Il medico può raccomandare l'uso di strisce reattive per chetoni in caso di:

  • Livello di glucosio nel sangue ≥ 240 mg/dL
  • Sentirsi stanchi o malati
  • Sensazione di sete e bocca secca
  • Confusione
  • Difficoltà respiratorie

Per il test, si immerge una striscia nell'urina e si confronta il colore cambiato con una scala di riferimento. Se il livello di chetoni è moderato o alto, è necessario contattare immediatamente un medico.

STRUMENTI PER IL CONTROLLO DEL DIABETE

Scegliere tra alimenti con alto e basso indice glicemico (IG)

  • Gli alimenti con carboidrati variano nella loro risposta glicemica. Ad esempio, l'avena a grana intera è digerita più lentamente rispetto ai cereali di mais, causando una risposta insulinica più controllata e un aumento più lento del glucosio nel sangue.
  • Gli alimenti ad alto IG possono essere utili per reintegrare il glicogeno nei muscoli dopo un esercizio intenso o per ripristinare rapidamente i livelli normali di glucosio nel sangue durante un episodio ipoglicemico.
  • È importante consultare un medico o un dietista prima di apportare modifiche alla dieta, soprattutto se si soffre di condizioni come il diabete.

Supplementi e vitamine per diabetici - come sceglierli?

  • A seconda del tipo di regime di trattamento utilizzato per controllare il diabete, alcune vitamine e minerali possono essere benefici per la tua condizione.
  • Prima di iniziare la supplementazione, è importante discutere questi cambiamenti con il tuo medico per assicurarti che siano sicuri in combinazione con i farmaci prescritti che stai assumendo.

ALA e GLA

  • L'ALA (acido alfa-lipoico) è un antiossidante potente e versatile che può aiutare nella neuropatia diabetica e ridurre il dolore causato dai danni dei radicali liberi. Inoltre, alcune ricerche collegano l'ALA a una ridotta resistenza all'insulina, migliorando così il controllo della glicemia.
  • Il GLA (acido gamma-linolenico) è un altro antiossidante naturale presente nell'olio di enotera, nell'olio di borragine e nell'olio di semi di ribes nero. Il GLA può migliorare la funzione dei nervi danneggiati dalla neuropatia diabetica.

Biotina

La biotina agisce in sinergia con l'insulina nel corpo e aumenta indipendentemente l'attività dell'enzima glucokinasi.

  • La glucokinasi è responsabile della prima fase dell'utilizzo del glucosio, quindi è un componente essenziale per il corretto funzionamento del corpo.
  • La glucokinasi è presente solo nel fegato e nei diabetici la sua concentrazione può essere particolarmente bassa. I supplementi di biotina possono avere un impatto significativo sui livelli di glucosio sia nei diabetici di tipo 1 che di tipo 2.

Carnitina (L-carnitina, Acetil L-carnitina)

  • La carnitina è essenziale per il corpo per utilizzare correttamente il tessuto grasso per produrre energia. È presente naturalmente e deriva da aminoacidi idrofili. I diabetici che assumono carnitina generalmente reagiscono bene, e un alto livello di grassi nel sangue (colesterolo e trigliceridi) può diminuire rapidamente.
  • La carnitina aiuta a scomporre gli acidi grassi nel corpo e lega i residui acilici. Per questi motivi, può essere utile nella prevenzione della chetoacidosi diabetica.

Cromo

  • Il cromo è un nutriente chiave nella lotta contro il diabete. Utilizzando lieviti arricchiti con cromo o cloruro di cromo, i pazienti diabetici possono migliorare la tolleranza al glucosio, ridurre i livelli di glucosio a digiuno, ridurre i livelli di insulina e abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi, aumentando contemporaneamente i livelli di colesterolo HDL.
  • Diversi importanti studi condotti in doppio cieco hanno dimostrato che la supplementazione con cromo può aumentare la tolleranza al glucosio nei pazienti diabetici sia di tipo 1 che di tipo 2.
  • L'esercizio fisico aumenta anche la concentrazione di cromo nei tessuti. Il cromo può giocare un ruolo nelle persone con prediabete e nelle donne che soffrono di diabete gestazionale.

Coenzima Q10

Il coenzima Q10 è un composto che si verifica naturalmente nel corpo e può supportare il metabolismo dei carboidrati. È stato dimostrato che gli animali diabetici hanno una carenza di coenzima Q10.

Studi clinici che utilizzano coenzima Q10 suggeriscono che la supplementazione può ridurre significativamente i livelli di glucosio nel sangue. Il coenzima Q10 ossigena anche il sangue, quindi può essere utile in alcuni casi di retinopatia diabetica.

Inositolo

L'inositolo è una parte importante di diversi processi chiave del corpo, inclusa la salute delle membrane cellulari e i livelli di colesterolo nel sangue. Inoltre, l'inositolo può svolgere un ruolo nel rovesciare gli effetti della neuropatia diabetica (danno ai nervi) causata dal diabete.

Manganese

La carenza di manganese è comune tra i diabetici e in alcuni circoli si ritiene che sia una delle cause del diabete. Il manganese può essere un fattore chiave che influisce sul modo in cui gli enzimi nel corpo gestiscono il metabolismo del glucosio.

Magnesio

I livelli di magnesio tendono a diminuire nei diabetici e possono scendere a livelli pericolosamente bassi nelle persone con grave retinopatia diabetica.

  • Si è dimostrato che la carenza di magnesio influisce direttamente sul controllo della glicemia nei diabetici di tipo 2.
  • La carenza di magnesio può disturbare il processo di secrezione dell'insulina e aumentare la resistenza all'insulina.
  • Utilizzando la supplementazione di magnesio, i diabetici possono ridurre la dose di insulina.

Niacina

  • La niacina può essere indicata per persone con alti livelli di colesterolo e può essere usata in combinazione con trattamenti circolatori.
  • Elevati livelli di niacina possono effettivamente compromettere la tolleranza al glucosio, quindi alcune persone con diabete potrebbero essere scoraggiate dal prenderla. Se hai dubbi, parla con il tuo medico.

Potassio

La somministrazione di insulina nel corpo, un regime di trattamento utilizzato da molti diabetici, può causare carenza di potassio. Completando una dieta sana con potassio, le persone con diabete possono migliorare la loro sensibilità all'insulina e l'efficacia dell'ormone.

Taurina

  • La taurina non viene utilizzata nella sintesi delle proteine, ma è generalmente presente in cibi ricchi di proteine.
  • I diabetici di tipo 1 spesso soffrono di bassi livelli di taurina, il che a sua volta può influenzare la densità del sangue e aumentare il rischio di malattie cardiache. Ulteriore taurina per i pazienti diabetici può correggere i livelli di viscosità del sangue.

Vanadio

Gli integratori di vanadio possono portare a un leggero aumento della sensibilità all'insulina e quindi possono consentire ai pazienti diabetici di ridurre la quantità di insulina necessaria per mantenere i livelli di glucosio nel sangue sotto controllo. Studi su animali e umani hanno mostrato un collegamento tra i livelli di vanadio e livelli normali di glucosio nel sangue.

Vitamina B6

  • La neuropatia, un grave danno al sistema nervoso causato da alti livelli di glucosio nel sangue, può essere associata a una carenza di vitamina B6, nota anche come piridossina.
  • Gli integratori di piridossina possono migliorare la tolleranza al glucosio, specialmente nelle persone con diabete gestazionale o tolleranza al glucosio compromessa a causa della pillola anticoncezionale.
  • La vitamina B6 svolge anche un ruolo importante nella prevenzione delle complicazioni legate al diabete.

Vitamina B12

  • La vitamina B12 può svolgere un ruolo importante nel trattamento della neuropatia diabetica.
  • La presenza di vitamina B12 è essenziale per il corretto funzionamento delle cellule nervose, quindi assumerla come integratore può contribuire a limitare i danni ai nervi.
  • In casi estremi, potrebbe essere necessario un intervento aggiuntivo di vitamina B12 intramuscolare.

Vitamina C

  • I diabetici di tipo 1 hanno generalmente bassi livelli di vitamina C. Aumentando la quantità di vitamina C nel sangue, si può ridurre la quantità di sorbitolo.
  • Il sorbitolo è uno zucchero dannoso quando si accumula, e la sua presenza può portare a un rischio maggiore di complicazioni del diabete, come retinopatia, neuropatia e danni ai reni. Nei diabetici di tipo 2, la vitamina C può svolgere un ruolo nel migliorare la tolleranza al glucosio.

Vitamina D

La vitamina D ha una serie di benefici per la salute. Si ritiene che, prodotta dal corpo in risposta all'esposizione al sole, aiuti ad aumentare la sensibilità all'insulina, che è essenziale per regolare il livello di glucosio nel sangue.

Vitamina E

La vitamina E può ossigenare il sangue, combattere le tossine e migliorare il funzionamento dell'insulina nel corpo. Quando il corpo non ha una quantità sufficiente di vitamina E, le strutture interne possono essere danneggiate a causa dell'aumento dei danni causati dai radicali liberi.

Aumentare il livello di vitamina E nel sangue può ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, e nelle persone con diabete di tipo 2 può migliorare la tolleranza al glucosio. Inoltre, la natura antiossidante della vitamina E può ridurre il rischio di complicazioni diabetiche.

Zinco

Si suggerisce anche che una carenza di zinco nel corpo possa contribuire allo sviluppo del diabete in alcune persone.

Lo zinco stesso può essere un elemento chiave nel metabolismo dell'insulina. Lo zinco è noto come un forte difensore contro le infezioni virali e può anche proteggere le cellule beta dalla distruzione. Le persone con diabete di tipo 1 spesso hanno una carenza di zinco, e in alcuni casi nei diabetici di tipo 1 gli integratori possono abbassare il livello di zucchero nel sangue.