Cellulite e adiposità localizzate: prevenzione e trattamento

La cellulite, o panniculopatia edemato-fibro-sclerotica, è un'alterazione estetica della superficie cutanea caratterizzata da fossette che conferiscono alla pelle un aspetto tipico, chiamato a "buccia d'arancia". Nonostante sia spesso vista come un problema estetico, si tratta di una condizione medica che coinvolge le cellule adipose di fianchi, cosce e glutei. Le cause e i meccanismi non sono del tutto chiariti; tuttavia, sappiamo che esiste un coinvolgimento ormonale e alcuni fattori noti come sesso, genetica e stile di vita.

Cos'è la Cellulite

La cellulite fu descritta per la prima volta da Alquin e Pavot nel 1920 come un edema interstiziale associato a un aumento del contenuto di grasso. Oggi, la cellulite è definita come un disturbo metabolico localizzato del tessuto sottocutaneo che provoca un'alterazione estetica del corpo, soprattutto femminile. Si presenta all'esame visivo come un insieme di micro-cavità e protuberanze di grasso nella cute, che quindi non è liscia, ma come se fosse "bucherellata". Si formano fossette e noduli prevalentemente nella regione pelvica, sugli arti inferiori e sull'addome. È causata dalla fuoriuscita di grasso sottocutaneo all'interno del tessuto connettivo fibroso ed è caratterizzata da adipociti grandi e metabolicamente stabili.

Epidemiologia e Eziopatologia della Cellulite

Negli uomini sani, la cellulite è rara, ma può verificarsi a causa di condizioni mediche che provocano carenza di androgeni o richiedono una terapia con estrogeni. La cellulite può presentarsi o peggiorare in alcune specifiche fasi della vita di una donna, caratterizzate da livelli elevati di estrogeni, come la gravidanza, l'allattamento e l'utilizzo di contraccettivi orali. L'aumento di peso e l'obesità possono peggiorare l'aspetto della cellulite già presente.

Le cause che determinano l'insorgenza della cellulite sono poco chiare ed è noto che intervengono più fattori: ormonali, genetici e ambientali. L'esacerbazione e la progressione delle lesioni cutanee sono correlate all'iperestrogenismo dovuto alla gravidanza o all'uso di pillole anticoncezionali o di terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa. Alcuni autori identificano gli estrogeni come il principale fattore che causa l'insorgenza della cellulite.

Prevenzione e Trattamento della Cellulite

La prevenzione della cellulite passa attraverso un sano stile di vita, un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica regolare. È importante valutare non solo la fase di vita in cui si trova una donna che si presenta chiedendo consigli per la cellulite, ma anche le eventuali comorbilità, come l'obesità e le malattie metaboliche.

Il trattamento della cellulite può essere sia conservativo che chirurgico. Tra i trattamenti conservativi, si possono includere:

• Modifiche dello stile di vita: Una dieta equilibrata e un regolare esercizio fisico possono aiutare a prevenire e a gestire la cellulite. È importante mantenere un peso corporeo sano e ridurre l'assunzione di sale, che può causare ritenzione idrica e peggiorare la cellulite.
• Massaggio: Il massaggio può aiutare a migliorare la circolazione e a ridurre l'aspetto della cellulite. Tuttavia, gli effetti sono generalmente temporanei.
• Creme e prodotti topici: Alcuni prodotti topici possono aiutare a migliorare l'aspetto della cellulite. Questi possono includere ingredienti come la caffeina, che può aiutare a stimolare la lipolisi, e i retinoidi, che possono aiutare a rafforzare la pelle e a ridurre l'aspetto della cellulite. Tuttavia, l'efficacia di questi prodotti può variare e gli effetti sono spesso temporanei.
• Trattamenti estetici: Ci sono vari trattamenti estetici che possono aiutare a ridurre l'aspetto della cellulite. Questi possono includere la radiofrequenza, la laserterapia e la terapia a ultrasuoni. Questi trattamenti possono aiutare a stimolare la produzione di collagene, a migliorare la circolazione e a ridurre l'aspetto della cellulite.

TRATTAMENTI ANTICELLULITE

Tra i trattamenti chirurgici, invece, si possono includere:

• Subcisione: Questo trattamento coinvolge l'uso di un ago per rompere i cordoni fibrosi che causano l'aspetto a buccia d'arancia della cellulite. Tuttavia, questo trattamento può causare effetti collaterali come edema, dolore e lividi.
• Liposuzione: La liposuzione può aiutare a rimuovere il grasso sottocutaneo e a migliorare l'aspetto della cellulite. Tuttavia, la liposuzione non è una cura per la cellulite e non rimuove i cordoni fibrosi che causano l'aspetto a buccia d'arancia della cellulite.

In conclusione, la prevenzione e il trattamento della cellulite richiedono un approccio combinato che include modifiche dello stile di vita, trattamenti topici e, in alcuni casi, trattamenti estetici o chirurgici. È importante ricordare che la cellulite è una condizione comune e non dannosa per la salute, e che il suo trattamento dovrebbe essere guidato principalmente dal desiderio di sentirsi a proprio agio con il proprio corpo.